皮肤瘙痒症诊断根据全身或局限性瘙痒而无原发性皮肤损害，仅有继发皮疹，一般诊断并不困难。但有时需与下列疾病鉴别。

神经性皮炎：皮损好发于颈项部、肘、四肢伸侧、骶尾部、阴部、眼睑等易受摩擦和压迫处，亦可泛发全身。

湿疹：有时很难鉴别，仔细追问病史，可有急性湿疹的过程，可见丘疹、水疱渗出和结痂，苔藓化不甚明显。

疥疮：有接触传染史，皮疹多发生在指间、腕部、腋下、下腹部、膝、肘屈侧及股内侧等处，以丘疹及小水疱为主。男性患者阴囊可发生结节。

荨麻疹：基本皮损为风团，速起速退，成批发生，消退后不留痕迹，伴有剧痒、烧灼或刺痛感。

药物疹：有用药史，有一定的潜伏期，病程短，皮疹形态多种多样，停用致敏药物并给予对症处理后症状很快缓解消失。

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